هموویژلانس و جزوه آموزشى هموویژلانس به صورت کامل

کانون آموزشی و فرهنگی کانون خرد ایران انواع PDF و فایل صوتی | بخش درمانی

جزوه آموزشى هموویژلانس : انتقال خون می تواند یک روش نجات دهنده باشد، اما خطراتی از جمله عوارض عفونی و غیر عفونی دارد. در ادبیات پزشکی در مورد استفاده مناسب از خون و فرآورده های خونی بحث هایی وجود دارد.

لینک مفید : راهنمایی برای خرید سیم گیتار

کارآزمایی‌های بالینی که استفاده از آن‌ها را بررسی می‌کنند نشان می‌دهند که انتظار برای انتقال خون در سطوح پایین‌تر هموگلوبین مفید است.

این مرور نشانه‌های انتقال خون و فرآورده‌های خونی را در نظر می‌گیرد و عوارض غیرعفونی رایج مرتبط با تزریق را مورد بحث قرار می‌دهد.

---

سلول های قرمز خون

گلبول های قرمز بسته بندی شده (RBC) از خون کامل با حذف تقریباً ۲۵۰ میلی لیتر پلاسما تهیه می شوند.

جزوه آموزشى هموویژلانس : یک واحد گلبول قرمز پر شده باید سطح هموگلوبین را ۱ گرم در دسی لیتر (۱۰ گرم در لیتر) و هماتوکریت را ۳ درصد افزایش دهد.

لینک مفید : راهنمایی و رانندگی و آشنایی با نمونه سولات راهنمایی رانندگی ۱۴۰۰

در بیشتر مناطق، واحدهای گلبول قرمز بسته‌بندی شده برای کاهش لکوسیت‌ها قبل از ذخیره‌سازی فیلتر می‌شوند، که واکنش‌های انتقال خون غیرهمولیتیک تب دار (FNHTRs) را محدود می‌کند و سیتومگالوویروس ایمن در نظر گرفته می‌شود.

انتقال RBC برای درمان خونریزی و بهبود اکسیژن رسانی به بافت ها استفاده می شود. انتقال گلبول‌های قرمز باید بر اساس شرایط بالینی بیمار انجام شود.

جزوه آموزشى هموویژلانس : نشانه‌های انتقال RBC شامل بحران حاد سلول داسی شکل (برای پیشگیری از سکته مغزی) یا از دست دادن خون حاد بیش از ۱۵۰۰ میلی‌لیتر یا ۳۰ درصد حجم خون است.

لینک مفید : چهار راز یادگیری آموزش انگلیسی

اگر بدون درمان کم خونی قادر به عملکرد آنها نیستند، تزریق شوند. علائم کم خونی ممکن است شامل خستگی، ضعف، سرگیجه، کاهش تحمل ورزش، تنگی نفس، تغییر در وضعیت ذهنی، گرفتگی عضلات، و آنژین یا نارسایی احتقانی شدید قلب باشد.

قانون ۱۰/۳۰ – تزریق خون زمانی که سطح هموگلوبین بیمار کمتر یا مساوی ۱۰ گرم در دسی لیتر (۱۰۰ گرم در لیتر) و سطح هماتوکریت کمتر یا مساوی ۳۰ درصد است – تا دهه ۱۹۸۰ به عنوان محرک استفاده می شد. انتقال خون، بدون توجه به تظاهرات بالینی بیمار.۴،۵

جزوه آموزشى هموویژلانس : در سال ۱۹۹۹، یک کارآزمایی بالینی تصادفی، چند مرکزی و کنترل شده، محرک تزریق خون محدود (سطح هموگلوبین ۷ تا ۹ گرم در دسی لیتر [۷۰ تا ۹۰ گرم در لیتر]) را در مقابل یک محرک انتقال خون آزاد (سطح هموگلوبین ۱۰ تا ۱۲ گرم در دسی لیتر) ارزیابی کرد. [۱۰۰ تا ۱۲۰ گرم در هر لیتر]) در بیمارانی که به شدت بیمار بودند.

لینک مفید : آموزش جنسی به افراد کم توان ذهنی و ضرورت و اهمیت آن

روش های محدود کننده تزریق خون منجر به کاهش نسبی ۵۴ درصدی تعداد واحدهای تزریق شده و کاهش میزان مرگ و میر ۳۰ روزه شد.

نویسندگان تزریق خون را زمانی که هموگلوبین کمتر از ۷ گرم در دسی لیتر است، و حفظ سطح هموگلوبین بین ۷ تا ۹ گرم در دسی لیتر را توصیه کردند. ۶

جزوه آموزشى هموویژلانس : مطالعه مشابهی در کودکان بدحال انجام شد. محرک تزریق محدود کننده سطح هموگلوبین ۷ گرم در دسی لیتر، با سطح هدف ۵/۸ تا ۵/۹ گرم در دسی لیتر (۸۵ تا ۹۵ گرم در لیتر) بود.

لینک مفید : جزوه هموویژلانس

محرک تزریق آزاد سطح هموگلوبین ۹.۵ گرم در دسی لیتر، با سطح هدف ۱۱ تا ۱۲ گرم در دسی لیتر (۱۱۰ تا ۱۲۰ گرم در لیتر) بود.

بیماران گروه محدود کننده، ۴۴ درصد کمتر تزریق خون دریافت کردند، بدون تفاوت در میزان سندرم اختلال عملکرد ارگان های متعدد یا مرگ

استراتژی انتقال خون محدود برای کودکانی که بیماران پایدار در مراقبت های ویژه هستند مفید است.

جزوه آموزشى هموویژلانس : در نوزادان نارس یا در کودکان مبتلا به هیپوکسمی شدید، از دست دادن خون فعال، بی ثباتی همودینامیک یا بیماری سیانوتیک قلبی نباید استفاده شود.

---

پلاسما

محصولات پلاسمایی موجود در ایالات متحده شامل پلاسمای تازه منجمد و پلاسمای ذوب شده است که ممکن است تا پنج روز در دمای ۳۳.۸ تا ۴۲.۸ درجه فارنهایت (۱ تا ۶ درجه سانتیگراد) نگهداری شود.

جزوه آموزشى هموویژلانس : پلاسما حاوی تمام فاکتورهای انعقادی است. انفوزیون پلاسمای منجمد تازه را می توان برای معکوس کردن اثرات ضد انعقادی استفاده کرد.

لینک مفید : بخش اختراع

پلاسمای ذوب شده دارای سطوح پایین تری از فاکتورهای V و VIII است و در بیماران مبتلا به انعقاد مصرفی (انعقاد منتشر داخل عروقی) اندیکاسیون ندارد.

تزریق پلاسما در بیمارانی که خونریزی فعال دارند و نسبت بین‌المللی عادی (INR) بیش از ۱.۶ یا قبل از یک روش تهاجمی یا جراحی در صورتی که بیمار ضد انعقاد شده باشد، توصیه می‌شود.

جزوه آموزشى هموویژلانس : هیچ خونریزی وجود ندارد مراقبت های حمایتی می تواند INR های طبیعی بالا تا کمی افزایش یافته (۱.۳ تا ۱.۶) را بدون تزریق پلاسما کاهش دهد. جدول ۱ نشانه هایی را برای انتقال پلاسما نشان می دهد.

---

پلاکت ها

تزریق پلاکت ممکن است برای جلوگیری از خونریزی در بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی یا نقص عملکرد پلاکتی اندیکاسیون شود. موارد منع تزریق پلاکت شامل پورپورای ترومبوسیتوپنی ترومبوتیک و ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین است.

لینک مفید : بخش زیبایی

انتقال پلاکت در این شرایط می تواند منجر به ترومبوز بیشتر شود. ۱۰،۱۱ یک واحد پلاکت آفرزیس باید تعداد پلاکت ها را در بزرگسالان ۳۰ تا ۶۰ × ۱۰۳ در هر میکرولیتر (۳۰ تا ۶۰ × ۱۰۹ در هر لیتر) افزایش دهد

جزوه آموزشى هموویژلانس : در نوزادان، تزریق خون ۵ تا ۱۰ میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم پلاکت باید تعداد پلاکت ها را ۵۰ تا ۱۰۰ × ۱۰۳ در هر میکرولیتر (۵۰ تا ۱۰۰ × ۱۰۹ در هر لیتر) افزایش دهد.

و . . .

---

این موضوع به صورت کامل و جامع داخل این پی دی اف توضیح داده شده ، لطفا تهیه و با دقت مطالعه کنید !!

---

برگرفته از : Transfusion of Blood and Blood Products: Indications and Complications