مشخصات صفراوی ها
? مشخصات صفراوی ها | بخش درمانی PDF :
? ۱- روحیات و قیافه صفراوی ها
? ۲- اثرات صفرا در اندام ها
? ۳- بیماری های صفراوی ها
قیمت : ۱۴.۰۰۰ تومان ? سفارش / دریافت سریع ?
اسیدهای صفراوی مولکول های آلی ضروری هستند که از کلسترول در کبد سنتز می شوند. آنها به عنوان شاخص های اختلال کبدی- صفراوی مورد استفاده قرار گرفته اند زیرا سنتز BA و متابولیسم آنها تحت تأثیر بیماری های کبدی است.
هدف ما بررسی نقش سطح و ترکیب اسید صفراوی سرم در تمایز بین بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) و هپاتیت ویروسی مزمن بود.
یک کروماتوگرافی مایع با عملکرد فوق العاده همراه با روش طیف سنجی جرمی برای اندازه گیری سطح سرمی ۱۴ اسید صفراوی در بیماران هپاتیت ویروسی مزمن و NAFLD در کنار افراد سالم سالم مورد استفاده قرار گرفت.
این موضوع به صورت کامل و جامع داخل این پی دی اف توضیح داده شده ، لطفا تهیه و با دقت مطالعه کنید !!
کانون آموزشی و فرهنگی کانون خرد ایران انواع PDF و فایل صوتی | بخش درمانی
نتایج
میانگین سطوح سرمی ۱۱ اسید از ۱۴ اسید صفراوی (دو اسید اولیه، شش کونژوگه و سه ثانویه) در هپاتیت ویروسی به طور قابل توجهی بالاتر از گروه شاهد بود.
تنها ۴ اسید صفراوی [۲ اولیه، یک گلیسین کونژوگه (GCDCA) و یک ثانویه (LCA)] افزایش معنی داری آماری در میانگین سطح اسید صفراوی سرم خود در NAFLD نسبت به شاهد داشتند.
مشخصات صفراوی ها : مقایسه گروه هپاتیت ویروسی با گروه NAFLD نشان داد که میانگین سطوح سرمی پنج اسید صفراوی کونژوگه و یک اسید صفراوی ثانویه (DCA) در گروه هپاتیت ویروسی به طور معنیداری بالاتر بود.
لینک مفید : تکنیک های ماساژ شیاتسو
تجزیه و تحلیل منحنی مشخصه عملکرد گیرنده (ROC) نشان داد که LCA بهترین عملکرد تشخیصی را برای هپاتیت ویروسی به دنبال TCA و GCDCA دارد. منحنی ROC برای سه پارامتر ترکیبی حساسیت و ویژگی بهتری داشت (به ترتیب ۵۵/۷۰ و ۸۷/۹۴ درصد).
نتیجه
ترکیبات BA شامل ترکیبات اولیه، ثانویه و کونژوگه می توانند بین بیماران هپاتیت ویروسی مزمن و NAFLD تمایز قائل شوند و ممکن است نشانگرهای زیستی متمایز کننده بالقوه برای این منظور باشند.
زمینه
اسیدهای صفراوی (BAs) در کبد از کلسترول سنتز می شوند و جزء ضروری صفرا هستند. BA ها در کبد به عنوان اسیدهای صفراوی اولیه چنودوکسی کولیک (CDCA) و اسید کولیک (CA) سنتز می شوند.
مشخصات صفراوی ها : آنها به طور کامل با تورین یا گلیسین کونژوگه می شوند تا قبل از ترشح در درخت صفراوی به ترتیب تائوروکونژوگه و گلیکوکونژوگه تشکیل دهند.
لینک مفید : درمان طبیعی بیماری ها
اسیدهای صفراوی اولیه مزدوج به نامهای اسید تاوروکولیک (TCA)، اسید گلیکوکولیک (GCA)، اسید تائوروکنودوکسی کولیک (TCDCA) و اسید گلیکوشنودوکسی کولیک (GDCA) شناخته میشوند.
همه این اسیدهای صفراوی مزدوج نمک صفراوی نامیده می شوند [۱]. آنها توسط باکتری های روده پس از ترشح آنها در روده کوچک به اسیدهای صفراوی ثانویه لیتوکولیک اسید (LCA)، اسید دئوکسی کولیک (DCA) و اسید اورسودوکسی کولیک (UDCA) تغییر یافتند [۲].
مشخصات صفراوی ها : عفونت های ویروس هپاتیت C (HCV) و ویروس هپاتیت B (HBV) شایع ترین علل اصلی هپاتیت مزمن هستند که به سیروز کبدی (LC) با یا بدون کارسینوم هپاتوسلولار (HCC) تبدیل می شوند [۳].
لینک مفید : سنگ درمانی تکنیک های اصولی سنگ درمانی
بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) طیفی از چندین اختلال متابولیک است که با استئاتوز ساده شروع می شود که دارای تجمع بیش از حد تری گلیسیرید در سلول های کبدی است که به استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) همراه با التهاب، فیبروز و سیروز و ایجاد نارسایی سلول های کبدی و HCC تبدیل می شود.
مکانیسم پیشرفت استئاتوز ساده به استئاتوهپاتیت به طور کامل مشخص نیست اگرچه چندین مسیر پیشنهاد شده است. اختلال در هموستاز اسیدهای صفراوی یکی از پیوندهای رایج در بین این چندین مسیر است [۴].
هموستاز اسید صفراوی در شرایط فیزیولوژیکی توسط چندین حلقه بازخورد منفی برای سنتز اسید صفراوی [۵] و گردش خون روده کبدی اسید صفراوی بسیار تنظیم شده [۶] حفظ می شود.
مشخصات صفراوی ها : از آنجایی که سنتز BA و متابولیسم آنها تحت تأثیر بیماری های کبدی است، BA و همچنین ترکیب آنها به عنوان نشانگرهای پیش آگهی و تشخیصی مورد استفاده قرار گرفته است.
لینک مفید : شیر مادر و جلوگیری از خشک شدن شیر مادر
با این حال، مشخص نیست که علل بیماری کبد چگونه بر ترکیب BA [7] تأثیر می گذارد. در این راستا، مطالعه حاضر با هدف بررسی ترکیبات BA سرم شامل سطوح BA های اولیه، ثانویه و کونژوگه با استفاده از طیف سنج جرمی پشت سر هم کروماتوگرافی مایع فوق عملکرد (UPLC-MS/MS) در تعدادی از بیماران مبتلا به مزمن انجام شد.
مشخصات صفراوی ها : هپاتیت ویروسی و NAFLD علاوه بر کنترل سالم، و همچنین بررسی اینکه چگونه ترکیب اسید صفراوی می تواند بین بیماران هپاتیت ویروسی مزمن و NAFLD تمایز قائل شود و احتمال وجود اسیدهای صفراوی منفرد (IBA) و پروفایل آنها به عنوان نشانگرهای زیستی بالقوه برای این منظور باشد.
مواد شیمیایی و معرف ها
متانول، استونیتریل و اسید فرمیک درجه HPLC بودند و از Fisher Scientific (Loughborough, UK) خریداری شدند.
استانداردهای اسید صفراوی: اسیدهای کولیک (CA)، چنودوکسی کولیک اسید (CDCA)، اسید دئوکسی کولیک (DCA)، اسید لیتوکولیک (LCA)، اسید اورسودوکسی کولیک (UDCA)، اسید گلیکوکولیک (GCA)، اسید گلیکوشنودوکسی کولیک (GCDCA)، اسید گلیکودوکسی کولیک (GDCA) گلیکورسودئوکسی کولیک اسید (GUDCA)، تاوروکولیک اسید (TCA)، تائوروکنودوکسی کولیک اسید (TCDCA)، تائورودئوکسی کولیک اسید (TDCA)، تائوروسودوکسی کولیک اسید (TUDCA) و تاورولیتوکولیک اسید (TLCA)، نیز از سیگما شیمیایی (ریچ ام سیگما سیگما) خریداری شد. KGaA، دارمشتات، آلمان).
مشخصات صفراوی ها : آب درجه HPLC از سیستم تصفیه آب خالص Millipore (Diamond TΙΙ، ایالات متحده آمریکا) به دست آمد.
بیماران
این مطالعه در بازه زمانی اکتبر ۲۰۱۷ تا آگوست ۲۰۱۹ انجام شد. این مطالعه ۲ گروه از بیماران را مورد بررسی قرار داد: هپاتیت ویروسی مزمن (گروه ۲) شامل ۱۴۶ بیمار و میانگین سنی آنها ۴۶.۰ (۳۹-۵۱) سال و NAFLD (گروه) بود. ۳) شامل ۳۹ بیمار و میانگین سنی آنها ۴۷ (۴۱.۵-۵۲) سال، در کنار افراد سالم سالم شامل ۵۱ نفر (گروه ۱) و میانگین سنی آنها ۴۷.۰ (۳۸-۵۲.۵) سال بود.
مشخصات صفراوی ها : بیماران گروه هپاتیت ویروسی مزمن دارای HBV مزمن یا عفونت مزمن HCV بودند. تشخیص آنها بر اساس آنتی ژن سطحی هپاتیت B مثبت (HBsAg) و DNA قابل تشخیص HBV و آنتی بادی HCV مثبت و HCV RNA قابل تشخیص به ترتیب برای بیش از ۶ ماه بود.
لینک مفید : تکنیک های تقویت حافظه به روش طب سنتی
علاوه بر یافتههای بالینی، آزمایشگاهی و تصویربرداری ثابتشده سیروز کبدی بدون هیچ شواهدی از ضایعه کانونی کبدی در زمان ثبتنام، تشخیص NAFLD بر اساس تجزیه و تحلیل تصویربرداری مانند سونوگرافی شکم و بیوپسی کبد بود.
مشخصات صفراوی ها : تمام نمونههای بیوپسی کبد با طول حداقل ۲۵ میلیمتر از طریق پوست بهدست آمدند.
مقاطع کبدی به طور معمول با هماتوکسیلین و ائوزین، تری کروم ماسون، رتیکولین نقره ای و گاهی با اسید پریودیک شیف مقاوم به دیاستاز و آبی پرلس پرلز رنگ آمیزی می شدند.
لینک مفید : راهنمای نگهداری داروهای باز نشده
بیوپسی های کبد توسط یک آسیب شناس منفرد خوانده شده بود که تغییرات هیستوپاتولوژیک را طبق طبقه بندی برونت به صورت نیمه کمی تخمین زد [۸]. ۵۱ فرد سالم سالم با سن و جنس سایر گروهها، بدون هیچ شواهد بالینی، آزمایشگاهی یا رادیولوژیکی دال بر هر نوع بیماری کبدی، وارد شدند.
ملاحظات اخلاقی
این مطالعه بر اساس استانداردهای اخلاقی برای آزمایش انسان (اعلامیه هلسینکی) انجام شد.
مشخصات صفراوی ها : کمیته اخلاق مؤسسه ملی کبد پروتکل را تأیید کرد و رضایت نامه کتبی توسط همه شرکت کنندگان تکمیل و امضا شد.
مجموعه نمونه
یک نمونه (۵ میلیلیتر) از خون وریدی ناشتا در صبح زود از هر بیمار و فرد کنترل گرفته شد و به دو لوله تقسیم شد. دو میلی متر در یک لوله حاوی EDTA برای ارزیابی CBC جمع آوری شد. kardonya
مشخصات صفراوی ها : پس از انعقاد، سه میلیمتر در لوله خلاء ساده جمعآوری شد و سانتریفیوژ سرمها برای اندازهگیری تستهای عملکرد کبدی به مقدار کمی جدا شد و تا آنالیز UPLC در دمای ۸۰- درجه سانتیگراد نگهداری شد.
و . . .
این موضوع به صورت کامل و جامع داخل این پی دی اف توضیح داده شده ، لطفا تهیه و با دقت مطالعه کنید !!